"No te importo."
"Todo lo que decís es una mentira."
"Me tienen harto."
Gonzalo tenía 15 años.
Y cada conversación en casa terminaba igual.
Gonzalo llegó derivado por su psicólogo — quien lo atendía desde hacía 6 meses y consideró que el componente psicopedagógico y familiar merecía trabajo específico. Tenía 15 años y cursaba el tercer año del secundario con un rendimiento muy por debajo de su capacidad.
La historia familiar era compleja: los padres estaban separados desde hacía 3 años, con un proceso conflictivo que continuaba activo. Gonzalo vivía con la madre y veía al padre los fines de semana — cuando no se negaba a ir.
Este artículo describe el proceso de evaluación y acompañamiento. Los datos del caso fueron modificados para proteger la privacidad.
El patrón que veían los adultos
Para los docentes: un alumno que no entregaba trabajos, llegaba tarde y respondía con hostilidad cuando se lo señalaba. Capacidad evidente — cuando participaba en clase, lo hacía con criterio. Pero la negativa a cumplir con las formas mínimas era sistemática.
Para la madre: una convivencia agotadora. Cualquier pedido — levantarse, comer, apagar el celular — generaba una escalada. Gonzalo la acusaba de "siempre estar encima" y al mismo tiempo la buscaba cuando estaba angustiado.
A veces lo veo sufrir y sé que necesita ayuda. Pero en el momento que intento acercarme, me corre.
El adolescente que pelea con quien más necesita es, muchas veces, el que más miedo tiene de necesitar.
¿Qué se encontró en la evaluación?
La evaluación combinó entrevistas individuales con Gonzalo, entrevistas con la madre, revisión del historial escolar y consulta con el psicólogo tratante.
Hallazgos principales:
- Sin criterios actuales para TOD — el patrón oposicionista no era generalizado a todos los contextos. Con algunos docentes, Gonzalo funcionaba bien. Con su padre, la relación era diferente — más calma, menos conflictiva.
- Duelo no procesado por la separación de los padres. Gonzalo nunca había podido hablar de ese proceso sin que se convirtiera en un campo de batalla entre sus padres.
- Alta frustración acumulada vinculada al rendimiento escolar — las materias le costaban más de lo que esperaba, y eso generaba vergüenza que él gestionaba con indiferencia aparente.
- Dificultades específicas en organización y planificación — perfil compatible con disfunción ejecutiva moderada, nunca evaluada.
¿Qué se trabajó y con quién?
Trabajo individual con Gonzalo — sesiones de psicopedagogía focalizada en estrategias de organización escolar y comprensión de su propio perfil de aprendizaje. Cuando entendió por qué le costaba más ciertas cosas, la vergüenza bajó.
Trabajo con la madre — para entender el ciclo push-pull de Gonzalo (te necesito / te rechazo) y responder sin escalada.
Coordinación con el psicólogo — quien trabajaba el duelo y los vínculos afectivos en paralelo.
Orientación a docentes — no todos la pudieron recibir, pero la tutora coordinó con algunos profesores estrategias simples que redujeron los conflictos en clase.
Gonzalo no era un adolescente "imposible".
Era un adolescente que cargaba mucho solo.
Y que aprendió a pedir ayuda de formas que la alejaban.
Aprender a pedirla de otras formas llevó tiempo — pero fue posible.
Cómo evolucionó
El proceso llevó casi un año de trabajo. Los cambios no fueron lineales — hubo momentos de retroceso, especialmente cuando el conflicto entre los padres se reactivaba.
Al final del año escolar, Gonzalo había aprobado todas las materias — algunas con esfuerzo real y estrategias concretas. La relación con la madre seguía siendo tensa, pero los episodios de escalada eran menos frecuentes y más cortos.
Lo que él mismo dijo al cierre del trabajo: "Ahora sé más o menos qué me pasa. Antes no tenía idea."
Los datos del caso fueron modificados para proteger la privacidad.
Lo más importante
La conducta oposicionista en la adolescencia raramente tiene una sola causa.
Detrás del "no" sistemático suele haber dolor, frustración o una dificultad que no fue nombrada.
La intervención más efectiva trabaja con el joven, con la familia y — cuando es posible — con la escuela.
“El adolescente que pelea con el mundo muchas veces no sabe nombrar lo que le pasa. Eso también se puede trabajar.”
Entender lo que le pasa es el primer paso para ayudarlo.
Preguntas frecuentes
P:¿El TOD puede aparecer recién en la adolescencia?
R:Sí. Aunque frecuentemente tiene antecedentes en la infancia, puede volverse más evidente en la adolescencia — cuando la demanda de autonomía colisiona con los límites familiares y escolares. También puede confundirse con comportamiento adolescente normativo, lo que retrasa la consulta.
P:¿Cómo sé si mi adolescente tiene TOD o es "rebeldía normal"?
R:El TOD implica un patrón sostenido (más de 6 meses), generalizado (presente en múltiples contextos), con impacto significativo en el funcionamiento social, académico y familiar (DSM-5-TR). La rebeldía normativa es más situacional y no impide el desarrollo general del joven.
P:¿Qué papel juega la separación de los padres en la conducta desafiante del adolescente?
R:Un proceso de separación conflictivo puede ser un factor significativo. Los adolescentes frecuentemente toman partido, sienten lealtades divididas y gestionan el duelo a través de la conducta. Eso no explica todo — pero ignorarlo también es un error.
P:¿Tiene sentido hablar con la escuela cuando el adolescente tiene conducta desafiante?
R:Sí, si hay apertura del lado escolar. Algunos docentes adaptan su forma de comunicarse cuando entienden el perfil del alumno. No siempre es posible — pero cuando ocurre, el impacto es inmediato. Un psicopedagogo puede actuar como puente entre la familia y la escuela.
P:¿El adolescente oposicionista puede mejorar sin medicación?
R:En la mayoría de los casos de TOD en adolescentes, la intervención psicológica y psicopedagógica es el primer abordaje. La medicación puede indicarse cuando hay comorbilidades (TDAH, depresión, ansiedad severa) — siempre evaluada por psiquiatra infantojuvenil.
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Lic. Julieta Dorgambide · Psicopedagoga y Directora Clínica de Educa Chubi
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